سردرد در کودکان

سردرد درد یا ناراحتی در ناحیه سر یا صورت است. سردرد می تواند ماهیت منفرد یا مکرر داشته باشد و در یک یا چند ناحیه سر و صورت قرار گیرد.

چه عواملی باعث سردرد می شوند؟

علت دقیق سردرد کاملاً مشخص نیست. تصور می شود بسیاری از سردردها در نتیجه عضلات تنگ و رگهای خونی گشاد یا منبسط شده در سر هستند. اگرچه پیش از این تصور می شد که سردردهای میگرنی به دلیل گشاد شدن رگ های خونی مغز است ، اما نظریه های جدیدتر حاکی از آن است که ممکن است تغییرات در مواد شیمیایی مغز یا سیگنالینگ الکتریکی دخیل باشد. سردردهای دیگر ممکن است ناشی از تغییر در ارتباط بین قسمت های سیستم عصبی باشد که اطلاعات مربوط به درد را از ناحیه سر ، صورت و گردن منتقل می کند. کمبود خواب و کیفیت پایین خواب اغلب دلیل سردردهای مزمن است. گاهی اوقات ، در مغز یک مشکل واقعی وجود دارد ، مانند تومور یا بدشکلی مغز ، اگرچه این نادر است.

نحوه بروز سردرد در کودک ممکن است به عوامل زیادی از جمله ژنتیک ، هورمون ها ، استرس ، رژیم غذایی ، داروها و کمبود آب بدن مربوط شود. سردردهای مکرر از هر نوع می تواند باعث مشکلات مدرسه ، مشکلات رفتاری و یا افسردگی شود.

انواع مختلف سردرد چیست؟

روش های مختلفی برای طبقه بندی سردرد وجود دارد. یک روش سردردها را به دو دسته تقسیم می کند:

سردردهای اولیه

اینها معمولاً به دلیل تنگی عضلات ، گشاد شدن رگهای خونی ، تغییر در ارتباط بین قسمت های سیستم عصبی یا التهاب ساختارهای مغز ایجاد می شوند و با بیماری پزشکی دیگری ارتباط ندارند. انواع سردردهای اولیه شامل موارد زیر است:

میگرن

میگرن ممکن است در اوایل کودکی شروع شود. تخمین زده می شود که نزدیک به 20 درصد از نوجوانان سردرد میگرنی را تجربه کنند. متوسط ​​سن شروع برای پسران 7 سالگی و برای دختران 10 سالگی است. اغلب سابقه خانوادگی میگرن وجود دارد. برخی از زنان ممکن است میگرن داشته باشند که با دوره های قاعدگی آنها ارتباط دارد. اگرچه ممکن است هر کودکی علائم متفاوتی را تجربه کند ، اما علائم زیر متداول ترین علائم میگرن است:

• درد در یک یا دو طرف سر (برخی از کودکان خردسال ممکن است از درد در کل شکایت داشته باشند)
• درد ممکن است از نظر کیفیت، ضربان دار یا کوبنده باشد (اگرچه کودکان خردسال نمی توانند درد خود را توصیف کنند)

حساسیت به نور یا صدا

• حالت تهوع و یا استفراغ
• ناراحتی شکمی
• تعریق
• کودک ممکن است ساکت باشد.
• بعضی از کودکان قبل از میگرن احساسی مانند احساس چشمک زدن چراغ ها ، تغییر دید یا بوی خنده دار

سردردهای تنشی

سردردهای تنشی رایج ترین نوع سردرد است. استرس و درگیری ذهنی یا عاطفی اغلب از عوامل ایجاد درد مربوط به سردردهای تنشی هستند. اگرچه ممکن است هر کودکی علائم متفاوتی را تجربه کند ، اما علائم زیر متداول ترین علائم سردرد تنشی است:

• شروع آهسته سردرد
• سر معمولاً از دو طرف درد می کند.
• درد کسل کننده است یا مانند نواری در اطراف سر احساس می شود.
• درد ممکن است قسمت خلفی (پشت) سر یا گردن را درگیر کند.
• درد خفیف تا متوسط ​​است اما شدید نیست.
• تغییر در عادات خواب کودک
• کودکانی که دچار سردردهای تنشی هستند معمولاً حالت تهوع ، استفراغ یا حساسیت به نور ندارند.

سردردهای خوشه ای

سردردهای خوشه ای معمولاً در کودکان بالای 10 سال شروع می شود و بیشتر در مردان نوجوان دیده می شود. آنها بسیار کمتر از سردردهای میگرنی یا تنشی هستند. سردردهای خوشه ای معمولاً در یک سری اتفاق می افتد که ممکن است هفته ها یا ماه ها طول بکشد و این سری از سردردها ممکن است هر سال یا بعد از دو سال دوباره برگردند. اگرچه ممکن است هر کودکی علایم متفاوتی را تجربه کند ، اما علائم زیر متداول ترین علائم سردرد خوشه ای است:

• درد شدید در یک طرف سر ، معمولاً پشت یک چشم. چشمی که مبتلا شده است ممکن است مردمک چشم کوچک یا قرمزی و تورم پلک باشد.
• آبریزش بینی یا گرفتگی
• تورم پیشانی
• سردردهای ثانویه

اینها به دلیل وجود مشکلات در ساختار مغز به دلیل وضعیت سلامتی یا بیماری دیگر است و کمترین نوع سردرد است.

چه نوع سردردی با بیماری جدی همراه است؟

بسته به نوع سردرد ، ممکن است علائم مربوط به شدت سردرد در کودک متفاوت باشد. برخی سردردها ممکن است جدی تر باشند. علائمی که ممکن است دلیل اصلی جدی تر سردرد را نشان دهند ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کودک کم سنی که سردرد دارد
• کودکی که با درد سردرد بیدار می شود
• سردردهایی که صبح خیلی زود شروع می شوند
• دردی که در اثر فشار شدیدتر می شود ، مانند سرفه یا عطسه
• دوره های مکرر استفراغ بدون حالت تهوع یا سایر علائم ویروس معده
• شروع ناگهانی درد و “بدترین سردرد” تاکنون
• سردردی که شدیدتر یا مداومتر می شود
• تغییرات شخصیتی که با تکامل سندرم سردرد اتفاق افتاده است
• تغییرات بینایی
• ضعف در بازوها یا پاها یا مشکلات تعادل
• تشنج یا صرع

علائم سردرد ممکن است شبیه سایر شرایط یا مشکلات پزشکی باشد. برای تشخیص همیشه با بهترین متخصص اطفال مشورت کنید.

چگونه سردرد تشخیص داده می شود؟

دامنه كامل مشكل ممكن است بلافاصله كاملاً فهمیده نشود ، اما با یك ارزیابی جامع پزشكی و آزمایش تشخیصی آشكار می شود. تشخیص سردرد با شرح حال دقیق و معاینه فیزیکی و آزمایشات تشخیصی انجام می شود. در طول معاینه ، پزشک سابقه پزشکی کامل کودک و خانواده را به دست می آورد.

سوالاتی که در طول معاینه معمولاً پرسیده می شود می تواند شامل موارد زیر باشد:

• چه زمانی سردرد رخ می دهد؟
• محل سردرد چیست؟
• سردرد چه حسی دارد؟
• سردردها چه مدت طول می کشد؟
• آیا تغییراتی در الگوهای رفتاری و رفتاری یا شخصیت ایجاد شده است؟
• آیا تغییر در وضعیت قرارگیری یا نشستن باعث سردرد می شود؟
• آیا کودک شما در خواب مشکل دارد؟
• آیا فرزند شما سابقه استرس عاطفی دارد؟
• آیا سابقه ضربه به سر یا صورت فرزند شما وجود دارد؟

اگر سابقه با سردردهای میگرنی یا تنشی مطابقت داشته باشد و معاینه عصبی طبیعی باشد ، ممکن است دیگر آزمایش های تشخیصی لازم باشد.

سایر آزمایشات تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون که ممکن است شامل شمارش کامل خون ، سطح یا آهن ، سطح فریتین و آزمایشات عملکرد تیروئید باشد.
• ام آر آی یک روش تشخیصی که ترکیبی از آهن رباهای بزرگ ، فرکانس های رادیویی و رایانه برای تولید تصاویر دقیق از اندام ها و ساختارهای داخل بدن استفاده می کند.
• سی تی اسکن. یک روش تصویربرداری تشخیصی که ترکیبی از اشعه ایکس و فناوری رایانه برای تولید تصاویر افقی یا محوری از بدن استفاده می شود. سی تی اسکن تصاویر جزئی از هر قسمت از بدن ، از جمله استخوان ها ، عضلات ، چربی و اعضای بدن را نشان می دهد. سی تی اسکن جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس عمومی دارد.
• پلی سومنوگرافی. این یک تست بدون درد است که معمولاً در آزمایشگاه خواب انجام می شود. شامل ضبط تنفس و حرکات عضلانی است. در صورت وجود اختلال در خواب ، مانند آپنه خواب یا مشکل دیگر مربوط به خواب ، پلی سومنوگرافی به طور کلی انجام می شود.

درمان سردرد

درمان خاص برای سردرد توسط یک دکتر خوب اطفال بر اساس موارد زیر تعیین می شود:

• سن ، سلامت کلی و سابقه پزشکی کودک شما
• میزان سردردها
• نوع سردردها
• تحمل کودک شما در مورد داروهای خاص ، روش ها یا روش های درمانی خاص

هدف نهایی درمان، جلوگیری از بروز سردرد است. مدیریت پزشکی به شناسایی مناسب نوع سردرد متکی است و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• در یک محیط ساکت و تاریک استراحت کنید
• مدیریت استرس
• از عوامل محرک شناخته شده مانند غذاها و نوشیدنی های خاص ، کمبود خواب و روزه داری خودداری کنید
• رژیم غذایی تغییر می کند
• ورزش

سردردهای میگرنی ممکن است نیاز به مدیریت دارویی خاصی داشته باشد که توسط پزشک تجویز می شود.

برخی از سردردها ممکن است به مراقبت فوری پزشکی از جمله بستری شدن در بیمارستان برای مشاهده ، آزمایش تشخیصی یا حتی جراحی نیاز داشته باشند. بسته به میزان بیماری زمینه ای که باعث سردرد کودک می شود ، درمان به صورت جداگانه انجام می شود. میزان بهبودی کودک به نوع سردرد و سایر مشکلات پزشکی که ممکن است وجود داشته باشد ، بستگی دارد.